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[看護學(간호학)]뇌출혈

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작성일18-07-22 19:07

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뇌혈관질환을 병리학적으로 분류하면, 폐쇄성 뇌혈관질환에는 뇌혈전증과 뇌색전증이 있으며, 출혈성 뇌혈관 질환에는 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)과 지주막하 출혈이 있다
이러한 뇌 질환 중에서, 뇌내출혈은 그 빈도가 증가해 가고 있으며, 아직도 정확한 병리적 소견이 밝혀지지 않은 채 조심스러운 치료와 간호가 요구되고 있다
뇌출혈은 고혈압 등의 요인으로 뇌혈관이 파괴되어 뇌 속에 출혈하는 질환. 대표적인 뇌혈관장애의 하나이다. 이 통계에 의하면 뇌 경색증과 뇌출혈의 비는 4:1이었으며, 색전증은 전체의 3분의 1을 차지하였다.
순서




[간호학]뇌출혈,의약보건,레포트

1 간호력
이름(Name) : 조OO 병실(Ward) : SICU 15번
나이(Age) : 47세 성(Sex) : Male
입원일시(Date of Admission) : 2007. 4. 6
진단명(Medical Diagnosis) : ICH (Intracerebral Hemorrhage)
결혼여부(Marital Status) : 기혼
교육정도(Educational Background) : 고졸
간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care) : 2007. 4. 9 ~ 2007. 4. 11수술명(OP Title) : stereotactic burr hole trephination with hematoma removal
질병진행과정(Process of Disease) :
-4/6일 01:30 상시시각 점심을 먹은 후 잠시 앉았다가 일어셔려는데 Lt. side weakness, dysathria 있어 거래처 동생차 타고 사당 사거리 까지 온 후 119타고 ER통해 SICU adm.

2 질병intro
Ⅰ. 뇌출혈이란..
뇌 혈관질환은 허혈성 병소(ischemic lesion)를 일으키는 폐쇄성 뇌혈관질환(occlusive cerebrovascular disease)과 두개강내 출혈(intracranial hemorrhage)을 동반하는 출혈성 뇌질환(hemorrhagic cerebrovascular disease)으로 대별할 수 있다 미국 Mayo clinic의 통계조사에 의하면 매년 발생하는 뇌혈관질환 환자수는 45-54세의 인구 10만명당 72명에서, 75세 이상의 인구 10만명당 1786명으로 증가함으로 연령이 증가할수록 빈도가 크게 증가함을 볼 수 있다
Harvard Coorperative Stroke Registry에 의하면 뇌혈관질환으로 입원한 환자에 대하여 뇌척수액 검사, 뇌혈관조영술 및 뇌CT를 포함한 제반검사를 시행한 결과 죽상동맥경화성 혈전증 (atherosclerotic thromvosis)이…(drop) 32%, 소와경색증(lacunar infarction)이 18%, 색전증(embolism)은 32%, 고혈압성 출혈(hypertensive hemorrhage)은 11%, 동맥류와 혈관기형 파열은 7%였다. 뇌출혈에는 뇌출혈동맥이라고도 불리는 선조체동맥외측지)가 파괴되어 일어나는 피각출혈)이 가장



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다.
뇌실질을 관통하는 동맥의 미세혈관(지름 약 0.2㎜)에 괴사가 일어나고 혈관벽의 구조가
무너지고 물러져서, 이 부분에 뇌내소동맥류; 지름 0.2∼0.5㎜)가 생겨 뇌실질에서 출혈이 일어나 혈종이 만들어진다.
최근의 일과성 뇌허혈증(transient cerebral ischemia)의 병력시 위험율이 높고 특히 TIA(transient cerebral ischemia)후 첫 1년 사이에 16.5배의 위험율을 보인다는 보고도 있다 혈중 cholesterol과 TG(triglyceride) 수치는 55세전의 남성에 위험율을 높이고 비만, 흡연, 운동부족도 위험인자이다.
뇌혈관질환의 발병은 계절에 따라 차이가 있는데 겨울철과 봄철에 많고, 여름철에는 적은 경향이 있다 또한 뇌혈관질환은 중년후 고령자에 이르기까지 나이에 따라 발병환자 수가 증가하고, 고혈압과 당뇨병 환자에서 더 많이 발생함을 볼 수 있으며 대부분의 연구에서 남성에 더 호발함을 보여주었고 모든 형태의 심장질환이 뇌경색의 위험율을 보인다.

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