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[의학,약학]임상운동학 - 고관절과 골반[Hip and Pelvic Region]의 골격 근육에 대상으로하여

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작성일18-05-17 07:12

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인체에서 운동성이 많으면서 구조적으로 가장 안정된 관절이다. 골반의 관골구(寬骨臼:關節窩)와 대퇴골두 사이에 끼어 있는 관절로 팔의 어깨관절에 해당하는 관절이다.
고관절의 정상 운동범위는 나이에 따라 변하며 평균(average)치와 차이가 있다 고관절 운동의 유연성은 아동기, 사춘기, 성인에 이르면서 점차 감소한다.
관골구 절흔은 관골구횡인대(transverse ligament of acetabulum)로 연결되며 이 인대에서 시작된 대퇴골두인대가 대퇴골두와 연결되어 있고 그 밑의 통로로는 관절강 내에 분포하는 혈관들이 출입한다.레포트/의약보건


고관절과 골반(Hip and Pelvic Region)♪

♣고관절
고관절은 엉덩관절 이라고도 한다.

♣골반
골반은 허리부분을 형성하고 있는 깔때기 모양의 골격을 가리킨다.

정상 관절운동범위
고관절의 끝 느낌은 인대에 의한 제한 때문에 팽팽함이다. 기어오르기나 의자에서 일어날 때 몸을 들어올리고 내리는데 관여하며 신발을 신을 때 발을 앞으로 가져가는 중요한 역할을 한다. 예외로 고관절과 슬관절을 동시에 굴곡시킬 때는 복부 지방조직에 의한 제한 때문에 부드러움이다. 유아기 때 선천성 고관절 탈구는 관골구와 대퇴골의 발생이 미숙하여 일어난다. 골반은 그 속에 성기 분비기관 소화기관의 하부를 수용하고 보호하는 동시에 양쪽 다리와 연결되어 몸을 떠받치고 있다 위쪽을 골반상구, 아래쪽을 골반하구라 하며, 골반하구는 근육과 근막으로 덮여 있으나 상구는 그대로복강과 통한다. 관절낭은 장골대퇴인대(iliofemoral ligament)가 전하장골극과 관골구상연에서 시작하여 두 가닥으로 나뉘어 전자간선(intertrochanteric line)의 양 끝에 붙어 있으며, 치골대퇴인대는 치골의 상지에서 전하방으로 내려가 대퇴골경의 아래쪽에 부탁되어 관절낭을 전방에서 보강하고 있다 그리고 후면은 삼각형의 좌골대퇴인대(ischiofemoral…(투비컨티뉴드 ) ligament)가 좌골체에서 외측으로 달려 대퇴골경의 위쪽에 붙어 관절낭의 후상방을 보강한다. 골반대의 역할은 복부 장기의 보호, 지지 그리고 머리, 팔, 체간으로부터 하지로 힘을 전달하는 역할을 한다. 고관절은 체간과 지면 사이에 큰 힘을 전달하며 또한 이행작용의 중요한 구성요소이다. 골반은 천골(sacrum), 미골(coccyx) 그리고 2개의 무명골로 구성되며, 무명골은 장골, 좌골, 치골의 결합으로 형성된다된다. 심한 비만은 신발신기, 운전, 물건 운반 능력 같은 일상생활에서 기능적 제한이 올 수 있다 슬관절 신전 상태에서의 고관절 굴곡은 슬건근의 길이에 의해 제한된다된다. 고관절은 견고하고 운동범위가 넓다. 골반 안에는 남자의 경우, 방광전립선정낭직장 등이 있고, 여자의 경우는 방광자궁직장이 들어 있다

◎관절
고관절
고관절의 형태는 볼-소켓(ball-socket)관절의 가장 좋은 예이다. 관골구의 가장자리는 관골구순이 있어서 관절강을 한층 깊게 만든다. 고관절은 굴곡-신전, 내전-외전, 외-내회전의 3자유도를 가지고 있어 대부분의 활동에서 이러한 세가지 형태의 운동이 결합되며 고관절 운동은 전체적으로 가동성을 위해 요추의 운동을 수반한다.
관절보강인대는 관절 전후면의 전,후천장인대(anterior and posterior sacroilia


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다. 그리하여 견관절보다는 못하지만 운동성이 많고 탈구의 위험성이 훨씬 적다.
(평균(average)치) 굴곡 0-120
신전 0-30
외전 0-45
내전 0-30
외회전 0-45
내회전 0-45

골반 - 천장관절, 치골결합
천장관절(sacroiliac)은 천골과 장골의 이상면 들이 이루는 관절로 인대결합 및 섬유결합하며 운동이 극히 제한된 관절이다.

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